審美歯科とは？
むし歯の治療、また事故や加齢により欠損した歯の部分に詰め物（クラウン）を詰めたり、被せ物（クラウン）を被せたりすることで、口内の機能性や審美性を高める治療です。
詰め物・被せ物以外にも、歯の表面をごくわずかだけ削りラミネートの板を張り付ける「ラミネートベニア」や、歯が欠けた部分に歯科用レジン（プラスチック）を充填する「ダイレクトボンディング」などの治療方法があります。
保険と自費で何が違うの？
健康保険制度は、国民全員が等しく治療を受けることができる制度です。
その反面、保険適用の歯科治療においては「かめる」という最低限の機能を取り戻すことに主眼が置かれているため、使われる材料や治療方法は２０年から４０年ぐらい前のものに限定されています。
このため、「自分の歯と区別がつかないような治療をしたい！」「芸能人のような透きとおる歯にしたい！」という「美しさ」を追求するご要望には保険が適用されない全額自己負担での治療を受けていただくことになります。
では、全額自己負担の審美歯科治療と保険適用範囲内の治療ではどのような違いがあるのでしょうか。以下、ご説明します。
見た目の美しさ
患者様にとって一番わかりやすいのは、経年劣化（けいねんれっか）とよばれる治療経過後の見た目の変化だといえます。その違いは写真で確認いただくと一目瞭然です。
保険治療ではレジン(プラスチック)が用いられます。
それに対して保険適用外の審美歯科治療では、セミラック(陶器)やジルコニアといった材料が使用されます。
レジン(プラスチック)は性質上、食事をするたびに水分を吸収してしまうため、時間の経過とともに見た目が劣化してしまいます。
一方、セラミック(陶器)は見た目が劣化しないことが最大の特徴です。
また、患者さんにとって分かりづらい部分で、是非とも歯科医師として主張しておきたいのは、審美歯科治療は見た目の美しさだけではなく、「虫歯再発リスクの低下」、「体への優しさ」にもつながるという事実です。
審美歯科治療が虫歯の再発のリスクを低下させる！？
虫歯治療をした歯は人工のかぶせ物をしているため、「歯」と「かぶせ物」にはどうしても目に見えない程の「隙間(すきま)」が生じてしまいます。そこから虫歯菌が侵入し、むし歯が再発するリスクが非常に高い事実があります。
こうしたことを避けるために我々歯科医師としては、人工のかぶせ物のすき間をぴったりと埋めようとしますが、保険の材料ではこうしたことに限界があり、せっかく治療した歯も数年すると再治療になってしまうケースが圧倒的に多いといえます。
しかし、保険適用外の治療では、かぶせ物と歯の間をぴったり埋めることが可能となりますし、それだけの時間もかけることができます。
結果、保険の材料と比べ虫歯再発リスクを最小限に抑えることが可能となるのです。
また、セラミックの性質上、汚れがつきにくい特徴を持ち合わせていることも虫歯再発リスクの低下に貢献することになります。
審美歯科治療が身体への優しさにつながる！？
保険適用範囲内で認められている、いわゆる「銀歯」は、見た目に違和感があるだけではなく、金属イオンが体内に流出することで身体に悪影響を及ぼすことが知られています。金属イオンが身体に及ぼす影響は人によって様々ですが、場合によっては金属アレルギーによる発疹（ほっしん）が起きることがあります。
また、金属イオンが歯ぐきに沈着することによって歯と歯ぐきの境目に黒い線ができてしまうブラックラインも金属イオンの弊害の一つであり、近年では身体への優しさにこだわったメタルフリー治療（金属を一切使わない治療）を全額自己負担であっても希望される方が非常に増えています。
※表面は白色のかぶせ物ですが、内側に金属を使用している素材なので、歯ぐきにブラックラインが生じてしまっています。
全額自己負担の審美歯科治療と保険適用範囲内の治療に関してご理解いただけたでしょうか？
こばやし歯科が取り扱う詰め物・被せ物
■被せ物（クラウン）
＜オールセラミック＞
セラミックのみを使用した補綴物です。
メリット
- 天然歯に近い白さを再現することができる
- 耐久性に優れている
- 変色しにくい
- 金属アレルギーの方でも使用することができる
デメリット
- 強い衝撃を受けると破損することがある
＜メタルボンド＞
内側に金属を使用し、表面にセラミック焼き付けた補綴物です。
メリット
- 「オールセラミック」には劣るが、天然歯に近い白さを再現することができる
- 変色しにくい
- 裏側に金属を使用しているので、衝撃に強い
デメリット
- 内側に金属を使用しているので、光の透過性はやや劣る
＜ハイブリッドセラミック＞
セラミックとレジン（プラスチック）を混ぜて作られた補綴物です。
メリット
- 保険適用の補綴物よりも変色しにくい
- 「オールセラミック」よりも費用を抑えることができる
デメリット
- 多少変色が起こる場合がある
- 「オールセラミック」よりも耐久性は劣る
＜金銀パラジウム合金＞
銀、パラジウムなどを使った合金製の補綴物です。
メリット
- 保険適用
デメリット
- 審美性が低い
- 金属アレルギーの恐れがある
詰め物（インレー）
＜オールセラミック＞
セラミックのみを使用した補綴物です。
メリット
- 天然歯に近い白さを再現することができる
- 耐久性に優れている
- 変色しにくい
- 金属アレルギーの方でも使用することができる
＜ハイブリッドセラミック＞
セラミックとレジン（プラスチック）を混ぜて作られた補綴物です。
メリット
- 保険適用の補綴物よりも変色しにくい
- 「オールセラミック」よりも費用を抑えることができる
デメリット
- 多少変色が起こる場合がある
- 「オールセラミック」よりも耐久性は劣る
＜ゴールド＞
金合金を使用した補綴物です。
メリット
- 耐久性に優れている
- 金属アレルギーになりにくい
デメリット
- 審美性が低い
なるべく削らずに、歯の審美性を高めます
治療内容は患者様がどこまでの美しさをご希望になるか、またお口の中の状態によっても変わってきますが、当院では基本方針として、「なるべく歯を削らない」ように歯列矯正で歯並びを整えてから、治療をご提供するようにしております。ですので、健康な歯を削ることに抵抗がある方などは、是非一度当院までご相談ください。
こばやし歯科の治療はこんな方におすすめ
- むし歯治療、事故、加齢などにより歯を欠損された方
- できるだけ健康な歯を削らずに、審美歯科治療を受けたい方
